دستگاه الکتروکوتر

دستگاه الکتروکوتر چیست؟

در بسیاری از عمل های جراحی، در صورت استفاده از تیغ جراحی برای برش، ممکن است به بافت آسیب وارد شده و عروق خونی و مویرگ ها پاره شوند و یا انعقاد خون پس از عمل جراحی به راحتی صورت نگیرد. در این موارد ممکن است مشکلات غیر قابل بازگشتی برای بیمار به وجود آید و یا دچار خونریزی خیلی شدید شود. این خونریزی می تواند سرعت جراحی را کاهش داده و پس از جراحی نیز مشکلاتی را برای بیمار به همراه داشته باشد. در چنین مواردی می توان از دستگاه الکتروکوتر استفاده کرد که مدهای مختلف دارد و برش هایی بسیار دقیق و با خونریزی کم ایجاد می کند.

عملکرد الکتروکوتر:

این ابزار جراحی، الکتریکی است و بافت را به وسیله سوزاندن برش می دهد. با اعمال جریان الکتریکی میان پروب دستگاه و بافت، تمرکز حرارت بر روی محل مورد نظر انجام گرفته و برش ایجاد می شود. دستگاه الکتروکوتر در ابتدا برای ایجاد انعقاد در محل برش استفاده می شد اما امروزه برای ایجاد برش نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این دستگاه بیشتر در جراحی های چشم، صورت و جراحی های پلاستیک و ترمیمی استفاده می شود.

الکتروکوتر در واقع یک ژنراتور بسامد رادیویی است که دو الکترود به آن وصل هستند. یکی از الکترودها فعال است و سطح مقطع کوچک تری نسبت به دیگری دارد و معمولا به شکل یک پروب یا ابزار ساخته می شود که به آن قلم کوتر نیز گفته می شود و مستقیما برای برش بافت به کار می رود. الکترود دیگر که غیر فعال است بزرگ تر بوده و صفحه بیمار نیز نامیده می شود. این الکترود یک فلز مسطح است که زیر ران یا باسن بیمار قرار می گیرد. امروزه از یک پد الکترود به جای صفحه فلزی استفاده می شود که یک بار مصرف بوده و به ران بیمار چسبانده می شود. عملکرد دستگاه به این صورت است که جریان گذرنده از الکترود غیر فعال از الکترود فعال نیز می گذرد. اما چون سطح مقطع الکترود فعال کوچک تر است چگالی جریان بزرگ خواهد شد و این اختلاف چگالی بین دو الکترود باعث ایجاد حرارت زیادی می شود که توسط آن بافت برش داده می شود.

بافتی که زیر الکترود غیر فعال قرار گرفته(معمولا ران بیمار) اندکی گرم می شود. در بعضی موارد دستگاه الکتروکوتر دارای دو الکترود فعال است که به صورت جداگانه به صورت Hand piece در دست جراح قرار می گیرند و چون چگالی جریان در این الکترودها زیاد است هر دو می توانند بافت را تخریب کنند. دسته الکترود که در دست جراح است ایزوله بوده و با یک سوییچ اعمال جریان را ممکن می سازد.